hemoroizi

Hemoroizii sunt structuri anatomice normale si ca urmare a acestul fapt acestia sunt tratati doar atunci cand se manifesta clinic.
Exista mai multe metode de tratament:
-    medicamentoase
-    chirurgicale
-    instrumentale (non-chirurgicale)

Tratamentul medicamentos se recomanda de regula in cazul hemoroizilor interni de gradele I sau II si permite amanarea tratamentului curativ (non-operator sau chirurgical), la care insa tot se va recurge.

Tratamentul chirurgical consta in indepartarea tesutului vascular hemoroidal submucos excedentar si corectarea prolapsului si a modificarilor subsecvente ale acestuia.
Interventia chirurgicala presupune spitalizare (cu scoaterea pacientului din viata sa sociala si familiala), anestezie, cel putin rahidiana existand posibilitatea de aparitie a unor complicatii redutabile.

Aceste dezavantaje, alaturi de recidiva, au dus la dezvoltarea tehnicilor instrumentale.

Tratamentul instrumental cauta sa repozitioneze hemoroidul in interiorul canalului anal, prin reducerea sa in dimensiune si atasarea la perete printr-o cicatrice fibroasa.

Scleroterapia este o metoda de tratament aplicabila hemoroizilor de gradul I, discutabila in cazul celor de gradul II si contraindicata in cazul celor de gradele III si IV.

Crioterapia se bazeaza pe necroza prin degeratura produsa cu ajutorul nitrogelului lichid. Profunzimea la care actioneaza necroza este dificil de controlat.

Hemoroidoliza (terapia cu curent galvanic) consta in disolutia hemoroizilor utilizand un curent electric continuu ce determina o reactie chimica la nivelul masei hemoroidala.
Ligatura arteriala hemoroidala se bazeaza pe scaderea fluxului sanguin arterial pentru a atrofia dilatatiile venoase.
Deoarece procedeul se aplica intr-o portiune relativ insensibila nu este necesara anestezia. Pacientul isi poate relua imediat activitatea.

Ligatura cu benzi elastice

Acest procedeu are aproape 40 de ani si consta in aplicarea unei benzi de cauciuc la baza hemoroidului. Circulatia fiind intrerupta, mucoasa hemoroidala va necroza. In cateva zile, de regula cu prilejul unui scaun, tesutul mort si banda de cauciuc vor fi eliminate.

Laserul (Light Amplification by Stimulating the Emmision of Radiation) produce coagularea tesutului hemoroidal. Prin acest proces hemoroidul este transformat intr-un vestigiu micsorat si uscat.

Infraredcoagularea (fotocoagularea in infrarosu) este apropiata de coagularea prin laser, fiind dezvoltata ca o parte a acestei tehnologii.
Actualmente aceasta metoda de tratament este considerata mai eficienta decat laserul in obtinerea hemostazei vaselor de suprafata.
Infraredcoagularea este un procedeu neinvaziv, nu poate provoca soc si poate fi utilizat fara pobleme in timpul sarcinii.
Profunzimea necrozei este precis determinata, in raport direct cu durata de expunere.
Dupa tratament hemoroizii se micsoreaza si se retrag, escara mucoasei epitelizandu-se spontan.